روز گذشته پرستاران و کادر درمان در چند استان نسبت به مطالبه حقوق‌شان اعتراض کردند. اعتراض این اقشار از جامعه موضوع تازه‌ای نیست. مدت مدیدی است که شاهد این اعتراضات هستیم. پرستاران برای چندمین بار در شهرهای مختلف ایران نسبت به تعرفه‌گذاری و شرایط شغلی خود به کف خیابان آمدند. از آبان سال گذشته اعتراضات پرستاران در شهرهای مختلف شروع شده و همچنان ادامه دارد. البته این اعتراضات موضوع تازه‌ای نیست اما آنطور که مطلعین می‌گویند شرایط شغلی پرستاران به‌گونه‌ای پیش رفته که حتی زندگی و خانواده‌شان را در آستانه فروپاشی قرار داده و جامعه پرستاری را به شدت ملتهب کرده است. پرستاران با وجود تمام ناملایمات مسئولان امر در دوران کرونا جان خود را کف دست گرفتند و به پشتیبانی از مردم کشورشان ایستادند. آنها با قراردادهای 89 روزه و بدون مزایا در دوره کرونا که همه از ترس به خانه‌هایشان پناه برده بودند، در بیمارستان‌ها از هیچ اقدامی - از پایکوبی برای روحیه بخشیدن به بیماران گرفته تا جان دادن در کنار بیماران - فروگذار نبودند. قرار بود این پرستاران که بسیاری از مسئولان در کنار آنها عکس یادگاری گرفتند، بعد از کرونا استخدام شوند و شرایط معیشتی بهتری برایشان رقم بخورد اما هیچ‌یک از این اتفاقات نیفتاد تا قول و قرار مسئولان امر در مورد جامعه پرستاری نیز در حد شعار باقی بماند.
سال‌هاست که پرستاران تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری را در راستای عدالت شغلی‌شان مطالبه می‌کنند و دولت‌ها بی‌توجه از کنار این مهم به راحتی رد شده‌اند اما دولت سیزدهم اعلام کرد که این تعرفه‌گذاری را اجرایی خواهد کرد و بعد از مدتی اعلام کرد که تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در حال انجام است. درحالی‌که این تعرفه‌گذاری نه‌تنها عدالتی را برقرار نکرد، بلکه پرستاران را دلسرد و عصبانی و آنها را مجبور به واکنش‌های شدیدتر و حتی ترک کار کرده است. کارشناسان و فعالان حوزه پرستاری بر این عقیده‌اند که این شرایط و تعرفه‌گذاری‌های بی‌پایه و اساس تحقیر جامعه پرستاری است. این بار پرستاران در اعتراض به شرایط موجود - تحقیر، تعرفه‌گذاری ناقص خدمات پرستاری، اضافه‌کاری‌های اجباری و... – در استان قم در محوطه بیمارستان بهشتی، استان البرز، شهر اهواز و بوشهر روز گذشته تجمعاتی مقابل ساختمان استانداری‌ها برگزار کردند. علاوه بر این مشکلات، در یک سال اخیر فشارهای مضاعف بی‌تدبیری مسئولان و برخوردهای امنیتی نیز به معضلات پرستاران اضافه شده است. در حقیقت اعتراضات صنفی پرستاران با برخوردهای امنیتی روزبه‌روز منجر به اخراج یا تعلیق آنها می‌شود.
اجرای تعرفه‌گذاری‌های بی‌اساس
محمد شریفی‌مقدم، دبیرکل خانه پرستاری در تشریح شرایط پرستاران و علت این تجمعات به هم‌میهن گفت: «تعرفه‌گذاری به دلیل بی‌عدالتی در پرداخت‌های وزارت بهداشت مطرح شد. تمام خدمات گروه‌های پزشکی تعرفه داشت به جز پرستاران. در سال 86 قانونی مصوب شد که خدمات پرستاری نیز همچون گروه‌های دیگر پزشکی تعرفه‌گذاری شود. سیستم پزشک‌سالاری حاکم بر وزارت بهداشت با این تعرفه‌گذاری مخالف بود و این موضوع در دولت‌های مختلف به رؤسای جمهور کشیده شد اما مشکل همچنان باقی بود. نهایتاً در سال 1400 و روزهای آخر دولت روحانی، آیین‌نامه تعرفه‌گذاری در دولت تصویب شد و باید این آیین‌نامه اجرا شود.» او با اشاره به اینکه تعرفه‌های خدمات پرستاری بسیار ساده است، گفت: «در حال حاضر 10هزار خدمت گروه‌های پزشکی دارای تعرفه است که براساس فرمولی خاص محاسبه می‌شود. هر خدمتی با 5 شاخص محاسبه می‌شود؛ «میزان خطر برای عامل انجام‌دهنده آن چقدر است؟ چقدر زمان می‌برد؟ میزان خطر آن برای بیمار چقدر است؟ چه کسی و با چه تخصص و مدرکی آن را انجام می‌دهد؟ ضریب استهلاک آن چقدر است؟» مبنای پرداخت بیمه‌ها نیز براساس کتاب ارزش‌های نسبی که تعرفه‌ها در آن درج شده، انجام می‌شود. طبق قانون خدمات پرستاری نیز باید همچون خدمات پزشکی به همان روش و فرمول انجام شود درحالی‌که این کار انجام نشد. در سال 1400 اعلام کردم که تعرفه‌های پرستاری اجرا شده پشتوانه قانونی و کارشناسی ندارد.» دبیرکل خانه پرستاری با اشاره به اینکه مدل پرداخت در دنیا کاملاً مشخص است، افزود: «پرداخت بر پایه حقوق ثابت یا کارانه یا بی.آر.جی انجام می‌شود. تعرفه‌گذاری براساس هیچ‌یک از این پرداخت‌ها نبوده و مبنای قانونی ندارد. ما این موضوع را هشدار دادیم که شمه‌ای از قانون تعرفه‌گذاری در حال اجراست اما کسی گوش نکرد. سوال می‌کنیم که این اقدام شما بر چه مبنایی صورت می‌گیرد؟ اما کسی پاسخگوی سوالات ما نیست.» شریفی‌مقدم در تشریح اجرای تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری، تاکید کرد: «سال گذشته شش هفت هزار میلیارد و امسال 10هزار میلیارد تومان به تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری اختصاص دادند. در حقیقت بابت کل خدمات پرستاری 160هزار تومان اعم از خدمت کمک بهیار و پرستار در سه شیفت صبح، عصر و شب، سوپروایزر و سرپرستار پرداخت می‌کنند. در این میان 14درصد از این پول در اختیار رئیس بیمارستان قرار می‌گیرد تا به آموزش، کارکنان ستادی و... اختصاص یابد. 10 درصد این پول هم به عنوان مالیات کسر می‌شود. در حقیقت با کسر 24درصد این پرداختی بین کادر پرستاری توزیع می‌شود. این پرداختی تحقیر جامعه پرستاری است چراکه بیمار برای یک و